护理养老院的投入很大，运营者都说运营赚不到钱，但原因是由于各种成本不降低，收费变高，市场接受度降低，因此如何降低采购成本，节约每一分钱，采购的产品而不是贵的产品是关键。什么地方该省钱，什么地方的东西反而需要价格贵、质量好的，这些都是需要经验的积累和总结，而不是拍脑袋的决定。   尤其是养老院，任何的产品都要求是的，这其实就是一个误区，举2个例子。健身器材：当养老院开业一段时间后，运营者会发现他们重金采购的一些健身、康复器材可能使用率会很低，相反一些价格便宜、实用性强的康复小器材使用的更多，所以采购的物品应该是基于实用理念而不是撑门面的摆设。   护理养老院购置成本的细化管理控制仍然是许多老人院不关注的领域，造成这种情况的主要原因之一是对老人院的运营没有长期的关心，购置的产品都是从自己的角度出发的，而不是从老人院的兴趣出发的，而是相对盲目的。 第二，由于采购没有充分的数据支援，不能作为参考，因此在决策上没有参照，从而提高了成本。

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视频作者：马鞍山向阳护理院

老年人经常会脚肿，这是为什么呢?引起老年人脚肿的原因有两大类：一是由衰老，功能减退引起的，或者是疾病导致的。部分老人的口味比较重，喜欢吃酸辣的菜谱，导致钠盐摄入过多，所以引发浮肿。那么老人脚肿有哪些类型?   特发性脚肿：多见老年女性，多双脚同时出现程度较轻，常在站立时间较长或劳累时出现，若平卧或休息后可逐渐消失。   功能性脚肿：多见于老年女性，一般不严重，可以间歇出现，一般持续数年，有的脚肿与季节有关，但与体位无关。至今原因不明。   营养性脚肿：由于老年人进食较少消化功能减退，导致身体营养缺乏，这时常伴有，同时因功能减退而易发生性疾病，也可维生素B1缺乏而出现手套袜子形发麻。   心源性脚肿：这是因心脏功能减退所致，这时检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变。   下腔静脉性脚肿：这是由下腔静脉回流不畅而引起的脚肿，常是一只脚先肿。这是由于下腔静脉内形成、内发生压迫下腔静脉所致。 养老院建议老人朋友们经常晚上泡泡脚，对于脚部的保暖起到很好的作用，而且对身体也有好处。

翻身的频度该如何把握呢?   这个需要根据老人的病情，活动/移动能力和情况决定，一般来说翻身频度为每2小时一次，使用有效的减压床床垫后可延长至4小时一次。如果老人有皮肤水肿、脊髓损伤所致的和皮肤循环不良等，需要缩短翻身间隔时间。比如急性脊髓损伤患者由于微血管功能障碍，可能需要比每2小时一次更加频繁的翻身频度。   那老人需要下床坐轮椅时要怎么办呢?   对，坐轮椅时减压也特别重要，所以这时候我们通常会让老人定时双手撑起使臀部抬离轮椅面或30°斜倚在轮椅上或60°前倾身体以减少臀部压力。   在时间方面也需要注意，有压疮危险的急性疾病老人一次坐起不能长于2小时，间隔时间不能少于1小时。对于可以自己变换姿势的老人，我们会鼓励他每15分钟抬起臀部缓解压力一次，也可采取前倾、左右摇摆、后倾等动作。前倾是有效的缓解压力体位，左右斜倾或使轮椅后倾65°以上或挺身一次坚持2～3分钟也是有效的减压措施。对于那些坐位时不能改变体位的老人，我们也会以每小时一次频率，帮助他们改变体位。